Экзема - все об экземе

Экзема причины Экзема - это хроническое рецидивирующее воспаление поверхностного слоя кожи, чаще всего сосочкового слоя дермы, аллергической природы полиэтиологического генеза.

Название этого заболевания «экзема» происходит от греческого слова «кипеть», что напрямую связано с видимыми симптомами патологии – полиморфная сыпь в виде везикул и мелких красно-розовых пятен (эритем) или папул на фоне выраженного воспаления. Со временем воспалительная реакция прогрессирует и в месте ее локализации: руки (кисти и предплечья), стопы, лицо, шея, уши возникают мелкие трещинки, а везикулы лопаются с выделением мутной серозной или серозно-гнойной жидкости, как при кипении воды.

Ранее экзему считали одним из подвидов дерматоза, но с 1808 года эта патология выделена как отдельная болезнь.

Заболевание достаточно часто возникает при нарушении гормонального фона и расстройствах нервной системы, длительном стрессе и/или при наличии в организме очагов хронической инфекции (синусит, тонзиллит, отит) и при заболеваниях пищеварительного тракта. Эти фоновые патологии активируют и поддерживают повышение чувствительности организма пациента к различным аллергенам. У детей экзема часто развивается на фоне экссудативно-катарального диатеза.

У больных экземой достаточно часто отмечается наследственная предрасположенность к  аллергическим реакциям на пищу (яйца, некоторые сорта рыб, цитрусовые, копчености), пыльцевые аллергены (цветочную пыльцу, домашнюю пыль), различные химические вещества (краски, стиральные порошки).

Выделяют несколько видов экзем: истинную, микробную, детскую, себорейную и профессиональную формы.

Экзема причины

На сегодняшний день основные причины возникновения экземы еще не до конца изучены, но главную роль в ее развитии и прогрессировании специалисты отводят различным факторам (полиэтиологичность заболевания).

К ним относятся:

 - частый и длительный контакт кожных покровов с раздражающими и/или агрессивными веществами: моющими средствами, стиральным порошком, жесткой водой, грубой тканью или другими химическими и физическими агентами в рамках профессиональной деятельности (никелем, смолами, парами бензина, косметикой, хромом, медикаментами);

 - аллергические, чаще наследственнообусловленные реакции на еду, клещей, домашних животных, пыльцевые аллергены;

 - длительное инфицирование кожи (бактериальная или грибковая инфекция).

Предрасполагающими факторами развития экземы можно считать:

 - нестабильность нервной системы (депрессия, хронический стресс, тревожные расстройства);

 - снижение иммунитета;

 - изменение гормонального фона (возрастные эндокринные перестройки в организме, прием контрацептивных препаратов, эндокринопатии);

 - длительные рецидивирующие инфекции, очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы, отиты, лабиринтиты);

 - потливость или сухость кожи;

 - длительное воздействие на кожные покровы солнечных лучей, холода или тепла;

 - патология пищеварительного тракта (функциональные или органические заболевания ЖКТ – хронические запоры, холециститы, энтериты, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника, гастрит).

Немаловажным фактором в возникновении экземы имеет генетическая предрасположенность, которая напрямую зависит от отсутствия или наличия соответствующего набора специфических хромосом с мультифакториальным типом  наследования.

Главным патогенетическим фактором возникновения экземы считается активация и  повышенная выработка простагландинов клетками иммунной системы пациента, которые способствуют выбросу медиаторов воспаления гистамина и серотонина. В связи с этим  развивается воспаление кожных покровов, которое характеризуется отечностью  и усилением проницаемости сосудов эпидермиса и дермы.

При отсутствии своевременного и правильного лечения у людей, страдающих этим заболеванием, в результате иммунных отклонений наблюдаются необратимые изменения в клетках, а также значительно увеличивается индивидуальная чувствительность кожных покровов к любым внешним факторам, активирующая прогрессирование изменений в тканях.

Экзема симптомы

Проявления наиболее распространенных форм экземы, их локализация и прогноз  во многом зависят от вида и стадии заболевания.

    Вид экземы

   Локализация

 

 Элементы сыпи

    Осложнения

Истинная экзема

Лицо, тыльные части кистей и предплечий

 

Множественные везикулы и папулы на фоне значительного покраснения кожи. Элементы сопровождаются сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются  эрозии,  с выделением серозной жидкости

 

Вторичная инфекция (бактериальная и/или грибковая)

Себорейная экзема

Грудь, волосистая часть головы, лицо, область межлопаточного треугольника

 

Развивается на фоне жирной себореи.

Отмечается образование желтовато-розовых узелков с жирными чешуйками. Позже эти элементы преобразуются в бляшки, склонные к слиянию и образованию крупных очагов

 

Вторичное инфицирование

Микробная экзема

Тыльные части кистей рук, голени, волосистая часть головы (реже)

Развивается на пораженных гнойным воспалением участках кожи  при роже, обширных ожогах и ранах

Очаг имеет четко ограниченную форму, покрыт пластинчатыми корками с отслоением рогового слоя по краям, а после удаления корок образуется мокнущая поверхность

 

Эритродермия (распространение микробной экземы на все большие участки кожи)

Профессиональная экзема

Предплечья и тыльные части кистей рук, шея, лицо

Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются точечные эрозии, и выделяется серозная жидкость. От истинной экземы отличается быстрым излечением, после прекращения воздействия агрессивных профессиональных факторов, не имеет обострений

 

Вторичная инфекция (бактериальная и/или грибковая)

Виды и стадии экземы

Экзема представляет собой своеобразное хроническое рецидивирующее воспаленное заболевание эпидермиса с возможным распространением процесса до сосочкового слоя дермы. Патология протекает периодическими обострениями и недолгими ремиссиями.

Экзема возникает в любом возрасте (детская, профессиональная, микробная) с возникновением типичных симптомов (сыпи с зудом и мокнутием) разной локализации, с определенной степенью проявления, которая отличается у разных пациентов стадией и эволюцией воспалительной реакции. При этом  в патогенезе обязательно присутствует активация аллергической реакции на фоне различных провоцирующих и предрасполагающих факторов.

Выделяют три стадии развития экземы: острая, хроническая и подострая, которые отличаются особенностями преобразования элементов сыпи.

       Стадии экземы

    Особенности проявления

Острая

 

Покраснение кожи (эритема) с  отеком и образованием папул и везикул. Трещины воспаленного эпидермиса, вскрытие везикул, выделение серозного экссудата и образование корок.

 

Подострая

 

Образование эритемы с последующим утолщением кожи и нарушением пигментации (лихенизация), появление экскориаций и чешуек.

 

Хроническая

 

Отмечается формирование эритемы с лихенизацией и последующей гипо- или гиперпигментацией.

 

Кроме главных видов экзем: истинной, микробной,  себорейной и профессиональной выделяют несколько форм, встречающихся реже и имеющих свои особенности.

Вид экземы

 

  Локализация

  Элементы сыпи

  Осложнения

Дисгидротическая экзема

 

Руки и ноги (пальцы, ладони, стопы)

Множественные  сагоподобные пузырьки  с обширной гиперемией кожи без вскрытия эрозий. Отличительной чертой является мучительный зуд

 

Присоединение вторичной инфекции, с образование инфицированных ран и свищей

Атопическая экзема

 

Имеет различную локализацию, специфические высыпания развиваются в результате осложненного течения атопического дерматита

 

Сыпь в виде пузырьков, которые со временем лопаются, образуя мокнущие поверхности с выраженным  зудом

Вторичная инфекция

Микотическая экзема

 

Тыльные части кистей рук и стопы, реже волосистая часть головы.

Развивается на пораженных грибковой флорой воспалением участках кожи, имеющие длительное и/или хроническое течение

 

Очаг имеет четко ограниченную форму, покрыт пластинчатыми корками с отслоением рогового слоя по краям, а после удаления корок образуется мокнущая поверхность

 

Развитие выраженного оттека кистей и стоп с присоединением пиококковой (гнойной) инфекции

Варикозная экзема

 

Голени, стопы.

Этот вид экземы развивается на фоне варикозной болезни с длительным застоем крови, что приводит к ослаблению защитных свойств кожи, нарушению трофики, склонностью к образованию поверхностных язв, рожистого воспаления.

Чаще развивается у пожилых людей.

 

Большие очаги с неровными краями. Сыпь в виде пузырьков, трещин  и корочек с сильным  зудом, который усиливается после контакта с водой

Присоединение вторичной инфекции в виде микробной и грибковой флоры. Образование свищей.

Монетовидная экзема

 

Верхние конечности с обострениями в холодное время года

 

Округлые формы очагов (в виде монет) с выраженной инфильтрацией участков гиперемии и лихенизацией (утолщением кожи и нарушением пигментации)

 

Вторичная инфекция

Роговая (тилотическая) экзема

 

Подошвенная поверхность стоп и руки

Очаги имеют неровные края. Отличительной особенностью считается гиперкератические процессы с образованием множественных, глубоких и болезненных трещин с мокнутием и зудом в периоды обострения

 

Вторичная инфекция, с образованием инфицированных трещин и свищевых ходов

Контактная экзема

(экзематозный дерматит)

 

Кисти рук, лицо и шея, у мужчин возможно распространение на половые органы

 

Один из подвидов профессиональной экземы.

Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются точечные эрозии, и выделяется серозная жидкость. При устранении контакта с аллергеном симптомы быстро устраняются

 

Присоединение вторичной инфекции в виде микробной и грибковой флоры

Аллергическая экзема

 

Возможно возникновение на любом участке тела. Имеет сезонный характер с обострениями в осенне-зимний период на фоне значительного снижения иммунитета

 

Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с  зудом. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, которые после вскрытия имеют вид «колодцев», наполненных серозной жидкостью

 

Развитие выраженного оттека кожи с присоединением пиококковой (гнойной) инфекции или грибковой флоры

Нумулярная экзема

 

Тыльная сторона запястий рук и на нижних конечностях (стопах и голенях)

 

Высыпания имеют вид овальных округлых пятен   (около 3 см)  с четко ограниченными краями  и выступающих над поверхностью здоровой кожи.

Отмечается сильный зуд

 

Вторичная инфекция

Мокнущая экзема

 

Лицо, тыльные части кистей и предплечий, стопы, голени

 

Высыпания имеют вид покраснения и оттека, затем  появляются  небольшие пузырьки и папулы, которые сливаются, образуя эрозивную мокнущую поверхность с зудом и жжением

 

Присоединение вторичной инфекции в виде микробной и грибковой флоры

Экзема лечение

Лечение экземы заключается полном исключении контакта кожи с агрессивными факторами, устранение провоцирующих и предрасполагающих факторов (нормализация нервно-эмоционального фона, лечение сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, эндокринных расстройств) в связи с тем, что природа этой болезни в большинстве случаев является нервно-аллергической.

Терапия экземы заключается в длительном соблюдении общих рекомендаций:

 - молочно-растительная диета, с полным исключением острых, жирных и соленых блюд копченостей, цитрусовых,  яиц и алкоголя;

 - как можно реже иметь контакт с водой (особенно при локализации экземы на кистях рук и стопах), при контактной, микробной и микотической экземе;

 - избегать контакта с бытовой химией и другими агрессивными химическими и физическими агентами;

 - предохранять открытые участки кожи, пораженные экземой от воздействия холода или прямых солнечных лучей, особенно при обострении воспалительного процесса;

 - здоровый образ жизни и продолжительный сон.

Также при лечении экземы широко  используются лекарственные препараты: местные противовоспалительные, антисептические и смягчающие мази, гели и кремы, антигистаминных препаратов и кортикостероидов (местных или системных)  при тяжелом течении заболевания. Дополнительно пациенты широко применяют народные средства (отвары, примочки и ванны) для лечения экземы.

Экзема, чем лечить?

Важно знать, что все препараты, которые используются для лечения экземы необходимо принимать по назначению и под контролем специалиста. Врач-дерматолог определяет перечень лекарственных средств, дозы, кратность и длительность их применения.

Часто назначаются препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, антиаллергические и успокаивающие средства.

В остром периоде при мокнутии применяются повязки и примочки из вяжущих растворов, фурацилина и противовоспалительные кремы и мази. При присоединении вторичной инфекции - дополнительно назначают антибиотики (местно или системно) и/или антимикотические препараты. При тяжелом течении используют курсы кортикостероидов.

Лечение экземы народными средствами

Важно знать, что экзема сложное полиэтиологическое заболевание, которое сложно лечиться и может прогрессировать при постоянном, продолжающемся контакте с провоцирующими воспаление факторами. Поэтому в настоящее время пациенты все чаще обращаются к народным способам лечения, забывая об основных принципах терапии данного заболевания.

Длительной и комплексной является и лечение гомеопатическими препаратами, которые назначает и контролирует врач-гомеопат.  При терапии экземы гомеопатией устраняются не просто симптомы  заболевания, а в первую очередь излечиваются сопутствующие патологии, в которых часто и скрыта первопричина болезни. Эта методика отличается индивидуальным подходом к каждому пациенту и основана на интуиции и знаниях лечащего врача.

Широко используют для лечения экземы мякоть и/или сок сырого картофеля. Он имеет хорошее противовоспалительное, вяжущее и регенерирующее местное действие, а также нормализует функционирование пищеварительной системы пациента.

При этом мякоть сырого картофеля натирают на мелкой терке, заворачивают в мягкую натуральную ткань (хлопок или лен) и несколько раз в день прикладывают к пораженному месту, можно это чередовать с примочками из сока картофеля, которые совмещают с применением порции свежевыжатого сока внутрь. Также в народной медицине сочетают целебные свойства сока сырого картофеля и меда (на ½ стакана кашицы берут 1 чайн. ложку меда) и полученную смесь прикладывают в виде компрессов днем, ночью используют повязку с мазью прополиса.

Достаточно часто применяют сок свежей капусты, который смешивают с яичным белком в виде лекарственных повязок или капустный лист, отпаренный в молоке с отрубями, накладывают в виде припарки 1-2 раза в день.

Хороший результат, особенно при сухой экземе дает кукурузное масло, которое необходимо принимать в течение 1 месяца внутрь по столовой ложке утром и вечером, запивая растворенным в 1 стакане теплой воды 1 чайной ложки яблочного уксуса с медом. Это средство смягчает кожу, делая ее нежной и эластичной, а также способствует излечению от экземы

Травы при экземе

Лекарственные травы применяются в народной медицине при экземе в виде: 

  - примочек и компрессов с отварами трав (коры дуба, травы зверобоя, можжевельника, хвои, подорожника, ромашки, липы, тысячелистника, мяты);

 - укутывания с отварами трав на 30-60 минут (настой корня лопуха – 5 столовых ложек на ведро воды);

- отваров трав для приема внутрь (череда, подорожник, тысячелистник, фиалка, листья черной смородины,  грецкого ореха и земляники, а также корней одуванчика, лопуха и цикория).

Ванны при экземе

Хороший эффект имеют лечебные ванны с отварами крапивы, чистотела, череды, корня аира и лопуха, травы душицы и ромашки.

Важно помнить, что применение трав в виде примочек, компрессов, лечебных ванн или укутываний не всегда дает желаемый результат, они могут спровоцировать обострение процесса, ведь при многих формах экземы исключается контакт с водой и аллергенными факторами, которыми являются мед, прополис, яичный белок, концентрированные настои и отвары трав.

С осторожностью нужно относиться к применению сока, отвара и настоя чистотела, который при неправильном использовании является ядом и может вызвать интоксикацию и даже отравление.

Экзема: фото

1. Экзема - начальная фаза: фото

Экзема - начальная фаза: фото

2. Экзема на руках: фото

Фото экземы на руках (между пальцев)

Экзема на руках: фото

3. Экзема на ногах: фото

Фото экземы на ногах

Экзема на ногах: фото

Похожие статьи:

Экзантема

Эктима

Дерматоз

Диатез: виды, симптомы, лечение

Застойный дерматит