Тербинафин

Тербинафин инструкция

Тербинафин (мазь, таблетки) инструкция Тербинафин - современное противогрибковое лекарственное средство, которое применяется для терапии разнообразных микотических поражений кожных покровов, слизистых, и придатков кожи (волос и ногтей). Этот препарат является производным аллиламина и в связи с этим оказывает отрицательное воздействие на грибки в результате блокирования работы особых ферментов, осуществляющих синтез биологических молекул, входящих в состав клеточных мембран с последующим разрушением клеток патогенных грибков и гибелью микроорганизма. Тербинафин имеет широкий спектр антигрибкового действия и эффективен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis), плесневых грибков (Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis и Cladosporium), дрожжевых грибков (Candida albicans) и некоторых видов диморфных грибов.

Тербинафин применение

Это лекарственное средство выпускается в разнообразных лекарственных формах – мази, крема, спрея, таблеток и раствора для наружного применения при грибковых поражениях  ногтей (онихомикозах), микозах волосистой части головы (трихофитии, микроспории), обширных и тяжелых грибковых поражениях кожи туловища и конечностей (дерматомикозах) и при кандидозе коже или слизистых оболочек.

Тербинафин мазь

Тербинафин в форме мази и крема (Тербинафин – ММФ) представляет собой белую однородную массу со специфическим запахом с концентрацией активного вещества 1% в тюбиках по 15 и 30 грамм (крем) и объемом 10 и 15 грамм (мазь). Эти формы применяются только наружно для лечения микозов стоп, паховой области (эпидермофитии), туловища и конечностей ног или рук, кандидозов кожи и слизистых опрелостях грибкового генеза, а также для терапии разноцветного лишая. Обе эти формы применяются у взрослых пациентов, подростков и детей старше 12 лет.

Мазь или крем наносится на пораженные участки кожи, предварительно обмытые теплой водой и обсушенные. Лекарственное средство наносится тонким слоем, легкими  массирующими движениями, немного захватывая неповрежденные кожные покровы, как правило, один раз в сутки (лучше на ночь), при тяжелых и рецидивирующих микозах мазь применяют два раза в сутки. При нанесении в области ягодичных и паховых складок, межпальцевых промежутков, кожи под грудью, необходимо накрывать обработанное место марлей.

Применение мази Тербинафин

Частота и длительность курса лечения кремом или мазью Тербинафин зависит от локализации процесса и тяжести течения заболевания:

  • при дерматомикозе стоп курс лечения составляет шесть - семь дней;
  • при микозе кожных покровов туловища и икр ног – не более недели;
  • при кандидозных поражениях кожных покровов – курс лечения составляет от одной до двух недель;
  • при терапии разноцветного лишая – до двух недель один – два раза в сутки.

Назначение этого препарата проводится лечащим врачом – дерматологом, после осмотра, проведения микотических исследований и уточнения диагноза. Самолечение в данном случае может привести к формированию резистентных форм грибков и неэффективности терапии в дальнейшем, а также переходу патологического процесса в хроническую форму или генерализации заболевания.

Абсолютными противопоказаниями назначения Тербинафина являются индивидуальная непереносимость активного действующего компонента или вспомогательных веществ мази или крема.

Тербинафин мазь: противопоказания

Относительными противопоказаниями являются:

  • дети до двенадцати лет;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • патологии сосудов с обтурацией или сужением их просвета;
  • эндокринные заболевания;
  • алкоголизм;
  • заболевания с нарушением кроветворения;
  • беременность и лактация.

Тербинафин таблетки

Тербинафина в форме таблеток применяются для системного лечения грибковых заболеваний при наличии обширных  микотических очагов.

Таблетки Тербинафин: показания к применению

Показаниями к применению таблеток Тербинафин внутрь являются грибковые заболевания:

  • онихомикозы (грибок ногтей);
  • трихофития и микроспория (обширные поражения волосистой части головы грибкового генеза);
  • тяжелые грибковые поражения кожных покровов конечностей и туловища – дерматомикозы;
  • генерализованные и диффузные кандидозы кожи и/или слизистых оболочек.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению таблеток Тербинафин являются:

  • острые и хронические заболевания печени со значительным изменением функций;
  • хроническая почечная недостаточность с поражением клубочкового аппарата;
  • дети младше трех лет;
  • непереносимость лактозы; 
  • масса тела менее 20 кг;
  • период лактации;
  • глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • аллергия на компоненты лекарственного средства.
  • беременность.

С осторожностью этот препарат применяется:

  • при эндокринных заболеваниях;
  • коллагенозы и системные васкулиты;
  • алкоголизм;
  • онкологические заболевания и доброкачественные опухоли;
  • заболевания системы кроветворения;
  • псориаз;
  • патологии сосудов с обтурацией или сужением их просвета.

Побочные действия

Побочными реакциями при применении таблеток Тербинафин считаются:

  • аллергические реакции от кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека до синдрома Стивена-Джонса;
  • тошнота;
  • понос;
  • диспепсические расстройства;
  • абдоминальные спастические боли;
  • стойкое снижение аппетита;
  • желтуха, с наличием темной мочи и обесцвечивания кала;
  • слабость и недомогание;
  • боли в суставах и мышцах.

Особенностями применения этого лекарственного средства являются длительный прием в зависимости от тяжести и локализации процесса, проводимого ранее лечения и сопутствующих соматических патологий.

С особой осторожностью Тербинафин в таблетках назначается пожилым пациентам и детям.

 

Инструкция по применению таблеток Тербинафин

Расчет разовой дозы проводится в зависимости от возраста и массы тела:

Взрослым, подросткам и детям с массой тела более 40 килограмм это лекарственное средство назначают по 1 таблетке(250 мг) после еды один раз в сутки после еды.

Пациентам с функциональными поражениями почек или печени Тербинафин начинают с  половинной дозы –  125 мг в сутки с постоянным динамическим наблюдением лечащего врача и под контролем лабораторных анализов (трансаминаз печени (АсАТ и АлАТ), креатинина и мочевины крови). При ухудшении лабораторных показателей или наличии патологических симптомов – желтухи, потемнения мочи или обесцвечивании кала, тяжести в правом подреберье или болей в животе – препарат отменяется.

Разовая терапевтическая доза в детской дерматологии при распространенных грибковых заболеваниях рассчитывается в соответствии с массой тела - при весе ребенка от 20 до 40 килограмм назначается - 125 миллиграмм (1/2 таблетки) Тербинафина один раз в сутки. Тербинафин не применяется для лечения микозов у детей младше 3 лет или с массой тела менее 20 килограмм.

Длительность курсового приема Тербинафина зависит от тяжести заболевания, локализации и обширности патологического процесса.

Средние сроки курсовой терапии в зависимости от локализации процесса:

  • микоз ногтей (онихомикоз) -  от шести до двенадцати недель;
  • микоз стоп по типу «носков» с локализацией подошвенной поверхности и между пальцами -  от двух до шести недель;
  • микозы икр ног -  от двух до четырех недель;
  • микоз туловища -  от двух до четырех недель;
  • кандидозы -  от двух до четырех недель;
  • микозы волосистой части головы (трихофития и микроспория) - от четырех недель и более.

Передозировка

Симптомами передозировки Тербинафина являются:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • учащенное мочеиспускание
  • рвота;
  • сыпь и зуд кожных покровов;
  • болевой синдром (спастические боли в области желудка).

 

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Применение Тербинафина при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами противопоказано:

  • с трициклическими антидепрессантами и СИОЗС;
  • с антиаритмическими лекарственными средствами (флекаинидом и  пропафеноном);
  • с бета-адреноблокаторами -  (пропанололом и метапрололом);
  • с антипсихотическими препаратами – хлорпромазином и галоперидолом.

Уменьшение дозы Тербинафина показано при совместном применении этого лекарственного средства с рифампицином и циметидином.

Длительный прием оральных контрацептивов и Тербинафина может вызвать дисгормональные расстройства и нарушения менструального цикла.

Тербинафин мазь

Тербинафин раствор и спрей

Тербинафин в форме спрея и раствора используют только наружно  для обработки обширных грибковых поражений кожных покровов и для терапии разноцветного лишая. Основными показаниями для применения данных лекарственных форм Тербинафина считаются - грибковая инфекция стоп, паховой области, микозы кожи туловища и конечностей и разноцветный лишай.

Тербинафин в форме спрея и раствора достаточно эффективен при стойких онихомикозах (грибок ногтей) и согласно статистическим данным  онихомикозы рук полностью излечиваются в 95% случаев, а онихомикозы стоп –  90%.

Эффективность терапии при терапии микозов, локализованных на гладкой коже туловища и конечностей, полностью излечивается в 75-95% случаев.

Эти лекарственные формы применяются у взрослых, подростков и детей старше двенадцати лет.

Длительность лечения определяется лечащим врачом под микотическим контролем. При самолечении или самостоятельной отмене препарата достаточно часто происходит трансформация заболевания в рецидивирующие и хронические формы в связи с резистентностью возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.

В связи с тем, что лечение раствором и спреем производится местно посредством нанесения на обширные участки пораженной кожи, могут возникать побочные реакции в виде крапивницы, отечности кожных покровов и усугубление зуда. Поэтому при наличии повышенной чувствительности к активному действующему веществу препарата и его вспомогательным компонентам (этиловому спирту, макроголу или пропиленгликолю) применение этого лекарственного средства противопоказано.

Применение Тербинафина при лактации и беременности

С большой осторожностью необходимо применять этот препарат при кормлении ребенка грудью, в связи с возможным его всасыванием в системный кровоток и развитием побочных реакций у малыша – дисбиозы кишечника, беспокойство, аллергические реакции, нарушения функций почек и печени (развитие желтухи). В данном случае при необходимости курса лечения Тербинафином кормление ребенка временно прекращают с сохранением лактации и малыша переводят на искусственное вскармливание. По окончанию курса лечения кормление малыша возобновляют.

Беременность является относительным противопоказанием для применения любого лекарственного средства. Терапия антибиотиками и противогрибковыми препаратами применяются у беременных женщин только в связи с крайней необходимостью (особенно в таблетках) при условии, что потенциальная польза для матери значительно превышает возможный вред для плода. Любой лекарственный препарат может неблагоприятно воздействовать на плод, вызывая фетопатии и тератогенный эффект с формированием пороков развития, даже при применении местных форм препарата, которые через поврежденную кожу могут всасываться в системный кровоток и накапливаться в организме беременной женщины. При патологическом течении беременности нарушаться

функции почек и печени, поэтому применения этого лекарственного средства противопоказано.

Тербинафин цена

Стоимость Тербинафина в аптечной сети зависит от лекарственной формы и компании производителя и составляет:

 - крем Тербинафин – от 61 до 75 рублей;

 - таблетки 250 мг №10 - от 217 до 298 рублей.

Тербинафин отзывы

Тербинафин является эффективным противогрибковым лекарственным препаратов для лечения микозов различных видов и локализации с длительным курсом лечения. Он выпускается в разных лекарственных формах – спрей, раствор, таблетки, крем и мазь и применяется при обширных грибковых поражениях кожных покровов и слизистых.

Похожие инструкции:

Итраконазол: цена, инструкция, отзывы

Розамет - крем от прыщей

Фенистил инструкция

Тетрациклиновая мазь

Календулы настойка: применение, инструкция, отзывы