Тербинафин

Тербинафин инструкция

Тербинафин (мазь, таблетки) инструкция Тербинафин - современное противогрибковое лекарственное средство, которое применяется для терапии разнообразных микотических поражений кожных покровов, слизистых, и придатков кожи (волос и ногтей). Этот препарат является производным аллиламина и в связи с этим оказывает отрицательное воздействие на грибки в результате блокирования работы особых ферментов, осуществляющих синтез биологических молекул, входящих в состав клеточных мембран с последующим разрушением клеток патогенных грибков и гибелью микроорганизма. Тербинафин имеет широкий спектр антигрибкового действия и эффективен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis), плесневых грибков (Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis и Cladosporium), дрожжевых грибков (Candida albicans) и некоторых видов диморфных грибов.

Тербинафин применение

Это лекарственное средство выпускается в разнообразных лекарственных формах – мази, крема, спрея, таблеток и раствора для наружного применения при грибковых поражениях  ногтей (онихомикозах), микозах волосистой части головы (трихофитии, микроспории), обширных и тяжелых грибковых поражениях кожи туловища и конечностей (дерматомикозах) и при кандидозе коже или слизистых оболочек.

Тербинафин мазь

Тербинафин в форме мази и крема (Тербинафин – ММФ) представляет собой белую однородную массу со специфическим запахом с концентрацией активного вещества 1% в тюбиках по 15 и 30 грамм (крем) и объемом 10 и 15 грамм (мазь). Эти формы применяются только наружно для лечения микозов стоп, паховой области (эпидермофитии), туловища и конечностей ног или рук, кандидозов кожи и слизистых опрелостях грибкового генеза, а также для терапии разноцветного лишая. Обе эти формы применяются у взрослых пациентов, подростков и детей старше 12 лет.

Мазь или крем наносится на пораженные участки кожи, предварительно обмытые теплой водой и обсушенные. Лекарственное средство наносится тонким слоем, легкими  массирующими движениями, немного захватывая неповрежденные кожные покровы, как правило, один раз в сутки (лучше на ночь), при тяжелых и рецидивирующих микозах мазь применяют два раза в сутки. При нанесении в области ягодичных и паховых складок, межпальцевых промежутков, кожи под грудью, необходимо накрывать обработанное место марлей.

Частота и длительность курса лечения кремом или мазью Тербинафин зависит от локализации процесса и тяжести течения заболевания:

 - при дерматомикозе стоп курс лечения составляет шесть - семь дней;

 - при микозе кожных покровов туловища и икр ног – не более недели;

 - при кандидозных поражениях кожных покровов – курс лечения составляет от одной до двух недель;

 - при терапии разноцветного лишая – до двух недель один – два раза в сутки.

Назначение этого препарата проводится лечащим врачом – дерматологом, после осмотра, проведения микотических исследований и уточнения диагноза. Самолечение в данном случае может привести к формированию резистентных форм грибков и неэффективности терапии в дальнейшем, а также переходу патологического процесса в хроническую форму или генерализации заболевания.

Абсолютными противопоказаниями назначения Тербинафина являются индивидуальная непереносимость активного действующего компонента или вспомогательных веществ мази или крема.

Относительными противопоказаниями являются:

 - дети до двенадцати лет;

 - почечная или печеночная недостаточность;

 - онкологические заболевания;

 - патологии сосудов с обтурацией или сужением их просвета;

 - эндокринные заболевания;

 - алкоголизм;

 - заболевания с нарушением кроветворения;

 - беременность и лактация.

Тербинафин таблетки

Тербинафина в форме таблеток применяются для системного лечения грибковых заболеваний при наличии обширных  микотических очагов.

Показаниями к применению таблеток Тербинафин внутрь являются грибковые заболевания:

 - онихомикозы (грибок ногтей);

 -  трихофития и микроспория (обширные поражения волосистой части головы грибкового генеза);

 - тяжелые грибковые поражения кожных покровов конечностей и туловища – дерматомикозы;

 -  генерализованные и диффузные кандидозы кожи и/или слизистых оболочек.

Противопоказаниями к назначению таблеток Тербинафин являются:

1) острые и хронические заболевания печени со значительным изменением функций;

2) хроническая почечная недостаточность с поражением клубочкового аппарата;

3) дети младше трех лет;

4) непереносимость лактозы; 

5) масса тела менее 20 кг;

6) период лактации;

7) глюкозогалактозная мальабсорбция;

8) аллергия на компоненты лекарственного средства.

9) беременность.

С осторожностью этот препарат применяется:

 - при эндокринных заболеваниях;

 - коллагенозы и системные васкулиты;

 - алкоголизм;

 - онкологические заболевания и доброкачественные опухоли;

 - заболевания системы кроветворения;

 - псориаз;

 - патологии сосудов с обтурацией или сужением их просвета.

Побочными реакциями при применении таблеток Тербинафин считаются:

 - аллергические реакции от кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека до синдрома Стивена-Джонса;

 - тошнота;

 - понос;

 - диспепсические расстройства;

 - абдоминальные спастические боли;

 - стойкое снижение аппетита;

 - желтуха, с наличием темной мочи и обесцвечивания кала;

 - слабость и недомогание;

 - боли в суставах и мышцах.

Особенностями применения этого лекарственного средства являются длительный прием в зависимости от тяжести и локализации процесса, проводимого ранее лечения и сопутствующих соматических патологий.

С особой осторожностью Тербинафин в таблетках назначается пожилым пациентам и детям.

Расчет разовой дозы проводится в зависимости от возраста и массы тела:

Взрослым, подросткам и детям с массой тела более 40 килограмм это лекарственное средство назначают по 1 таблетке(250 мг) после еды один раз в сутки после еды.

Пациентам с функциональными поражениями почек или печени Тербинафин начинают с  половинной дозы –  125 мг в сутки с постоянным динамическим наблюдением лечащего врача и под контролем лабораторных анализов (трансаминаз печени (АсАТ и АлАТ), креатинина и мочевины крови). При ухудшении лабораторных показателей или наличии патологических симптомов – желтухи, потемнения мочи или обесцвечивании кала, тяжести в правом подреберье или болей в животе – препарат отменяется.

Разовая терапевтическая доза в детской дерматологии при распространенных грибковых заболеваниях рассчитывается в соответствии с массой тела - при весе ребенка от 20 до 40 килограмм назначается - 125 миллиграмм (1/2 таблетки) Тербинафина один раз в сутки. Тербинафин не применяется для лечения микозов у детей младше 3 лет или с массой тела менее 20 килограмм.

Длительность курсового приема Тербинафина зависит от тяжести заболевания, локализации и обширности патологического процесса.

Средние сроки курсовой терапии в зависимости от локализации процесса:

 -  микоз ногтей (онихомикоз) -  от шести до двенадцати недель;

 -  микоз стоп по типу «носков» с локализацией подошвенной поверхности и между пальцами -  от двух до шести недель;

 - микозы икр ног -  от двух до четырех недель;

 - микоз туловища -  от двух до четырех недель;

 - кандидозы -  от двух до четырех недель;

 - микозы волосистой части головы (трихофития и микроспория) - от четырех недель и более.

Симптомами передозировки Тербинафина являются:

 - головные боли;

 - головокружение;

 - учащенное мочеиспускание

 - рвота;

 - сыпь и зуд кожных покровов;

 - болевой синдром (спастические боли в области желудка).

Тербинафин мазь

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Применение Тербинафина при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами противопоказано:

 - с трициклическими антидепрессантами и СИОЗС;

 - с антиаритмическими лекарственными средствами (флекаинидом и  пропафеноном);

 - с бета-адреноблокаторами -  (пропанололом и метапрололом);

 - с антипсихотическими препаратами – хлорпромазином и галоперидолом.
Уменьшение дозы Тербинафина показано при совместном применении этого лекарственного средства с рифампицином и циметидином.

Длительный прием оральных контрацептивов и Тербинафина может вызвать дисгормональные расстройства и нарушения менструального цикла.

Тербинафин раствор и спрей

Тербинафин в форме спрея и раствора используют только наружно  для обработки обширных грибковых поражений кожных покровов и для терапии разноцветного лишая. Основными показаниями для применения данных лекарственных форм Тербинафина считаются - грибковая инфекция стоп, паховой области, микозы кожи туловища и конечностей и разноцветный лишай.

Тербинафин в форме спрея и раствора достаточно эффективен при стойких онихомикозах (грибок ногтей) и согласно статистическим данным  онихомикозы рук полностью излечиваются в 95% случаев, а онихомикозы стоп –  90%.

Эффективность терапии при терапии микозов, локализованных на гладкой коже туловища и конечностей, полностью излечивается в 75-95% случаев.

Эти лекарственные формы применяются у взрослых, подростков и детей старше двенадцати лет.

Длительность лечения определяется лечащим врачом под микотическим контролем. При самолечении или самостоятельной отмене препарата достаточно часто происходит трансформация заболевания в рецидивирующие и хронические формы в связи с резистентностью возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.

В связи с тем, что лечение раствором и спреем производится местно посредством нанесения на обширные участки пораженной кожи, могут возникать побочные реакции в виде крапивницы, отечности кожных покровов и усугубление зуда. Поэтому при наличии повышенной чувствительности к активному действующему веществу препарата и его вспомогательным компонентам (этиловому спирту, макроголу или пропиленгликолю) применение этого лекарственного средства противопоказано.

Применение Тербинафина при лактации и беременности

С большой осторожностью необходимо применять этот препарат при кормлении ребенка грудью, в связи с возможным его всасыванием в системный кровоток и развитием побочных реакций у малыша – дисбиозы кишечника, беспокойство, аллергические реакции, нарушения функций почек и печени (развитие желтухи). В данном случае при необходимости курса лечения Тербинафином кормление ребенка временно прекращают с сохранением лактации и малыша переводят на искусственное вскармливание. По окончанию курса лечения кормление малыша возобновляют.

Беременность является относительным противопоказанием для применения любого лекарственного средства. Терапия антибиотиками и противогрибковыми препаратами применяются у беременных женщин только в связи с крайней необходимостью (особенно в таблетках) при условии, что потенциальная польза для матери значительно превышает возможный вред для плода. Любой лекарственный препарат может неблагоприятно воздействовать на плод, вызывая фетопатии и тератогенный эффект с формированием пороков развития, даже при применении местных форм препарата, которые через поврежденную кожу могут всасываться в системный кровоток и накапливаться в организме беременной женщины. При патологическом течении беременности нарушаться

функции почек и печени, поэтому применения этого лекарственного средства противопоказано.

Тербинафин цена

Стоимость Тербинафина в аптечной сети зависит от лекарственной формы и компании производителя и составляет:

 - крем Тербинафин – от 61 до 75 рублей;

 - таблетки 250 мг №10 - от 217 до 298 рублей.

Тербинафин отзывы

Тербинафин является эффективным противогрибковым лекарственным препаратов для лечения микозов различных видов и локализации с длительным курсом лечения. Он выпускается в разных лекарственных формах – спрей, раствор, таблетки, крем и мазь и применяется при обширных грибковых поражениях кожных покровов и слизистых.

Похожие инструкции:

Итраконазол: цена, инструкция, отзывы

Розамет - крем от прыщей

Фенистил инструкция

Тетрациклиновая мазь

Календулы настойка: применение, инструкция, отзывы