Тербинафин
Тербинафин инструкция
Тербинафин - современное противогрибковое лекарственное средство, которое применяется для терапии разнообразных микотических поражений кожных покровов, слизистых, и придатков кожи (волос и ногтей). Этот препарат является производным аллиламина и в связи с этим оказывает отрицательное воздействие на грибки в результате блокирования работы особых ферментов, осуществляющих синтез биологических молекул, входящих в состав клеточных мембран с последующим разрушением клеток патогенных грибков и гибелью микроорганизма. Тербинафин имеет широкий спектр антигрибкового действия и эффективен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis), плесневых грибков (Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis и Cladosporium), дрожжевых грибков (Candida albicans) и некоторых видов диморфных грибов.
Тербинафин применение
Это лекарственное средство выпускается в разнообразных лекарственных формах – мази, крема, спрея, таблеток и раствора для наружного применения при грибковых поражениях ногтей (онихомикозах), микозах волосистой части головы (трихофитии, микроспории), обширных и тяжелых грибковых поражениях кожи туловища и конечностей (дерматомикозах) и при кандидозе коже или слизистых оболочек.
Тербинафин мазь
Тербинафин в форме мази и крема (Тербинафин – ММФ) представляет собой белую однородную массу со специфическим запахом с концентрацией активного вещества 1% в тюбиках по 15 и 30 грамм (крем) и объемом 10 и 15 грамм (мазь). Эти формы применяются только наружно для лечения микозов стоп, паховой области (эпидермофитии), туловища и конечностей ног или рук, кандидозов кожи и слизистых опрелостях грибкового генеза, а также для терапии разноцветного лишая. Обе эти формы применяются у взрослых пациентов, подростков и детей старше 12 лет.
Мазь или крем наносится на пораженные участки кожи, предварительно обмытые теплой водой и обсушенные. Лекарственное средство наносится тонким слоем, легкими массирующими движениями, немного захватывая неповрежденные кожные покровы, как правило, один раз в сутки (лучше на ночь), при тяжелых и рецидивирующих микозах мазь применяют два раза в сутки. При нанесении в области ягодичных и паховых складок, межпальцевых промежутков, кожи под грудью, необходимо накрывать обработанное место марлей.
Применение мази Тербинафин
Частота и длительность курса лечения кремом или мазью Тербинафин зависит от локализации процесса и тяжести течения заболевания:
- при дерматомикозе стоп курс лечения составляет шесть - семь дней;
- при микозе кожных покровов туловища и икр ног – не более недели;
- при кандидозных поражениях кожных покровов – курс лечения составляет от одной до двух недель;
- при терапии разноцветного лишая – до двух недель один – два раза в сутки.
Назначение этого препарата проводится лечащим врачом – дерматологом, после осмотра, проведения микотических исследований и уточнения диагноза. Самолечение в данном случае может привести к формированию резистентных форм грибков и неэффективности терапии в дальнейшем, а также переходу патологического процесса в хроническую форму или генерализации заболевания.
Абсолютными противопоказаниями назначения Тербинафина являются индивидуальная непереносимость активного действующего компонента или вспомогательных веществ мази или крема.
Тербинафин мазь: противопоказания
Относительными противопоказаниями являются:
- дети до двенадцати лет;
- почечная или печеночная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- патологии сосудов с обтурацией или сужением их просвета;
- эндокринные заболевания;
- алкоголизм;
- заболевания с нарушением кроветворения;
- беременность и лактация.
Тербинафин таблетки
Тербинафина в форме таблеток применяются для системного лечения грибковых заболеваний при наличии обширных микотических очагов.
Таблетки Тербинафин: показания к применению
Показаниями к применению таблеток Тербинафин внутрь являются грибковые заболевания:
- онихомикозы (грибок ногтей);
- трихофития и микроспория (обширные поражения волосистой части головы грибкового генеза);
- тяжелые грибковые поражения кожных покровов конечностей и туловища – дерматомикозы;
- генерализованные и диффузные кандидозы кожи и/или слизистых оболочек.
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению таблеток Тербинафин являются:
- острые и хронические заболевания печени со значительным изменением функций;
- хроническая почечная недостаточность с поражением клубочкового аппарата;
- дети младше трех лет;
- непереносимость лактозы;
- масса тела менее 20 кг;
- период лактации;
- глюкозогалактозная мальабсорбция;
- аллергия на компоненты лекарственного средства.
- беременность.
С осторожностью этот препарат применяется:
- при эндокринных заболеваниях;
- коллагенозы и системные васкулиты;
- алкоголизм;
- онкологические заболевания и доброкачественные опухоли;
- заболевания системы кроветворения;
- псориаз;
- патологии сосудов с обтурацией или сужением их просвета.
Побочные действия
Побочными реакциями при применении таблеток Тербинафин считаются:
- аллергические реакции от кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека до синдрома Стивена-Джонса;
- тошнота;
- понос;
- диспепсические расстройства;
- абдоминальные спастические боли;
- стойкое снижение аппетита;
- желтуха, с наличием темной мочи и обесцвечивания кала;
- слабость и недомогание;
- боли в суставах и мышцах.
Особенностями применения этого лекарственного средства являются длительный прием в зависимости от тяжести и локализации процесса, проводимого ранее лечения и сопутствующих соматических патологий.
С особой осторожностью Тербинафин в таблетках назначается пожилым пациентам и детям.
Инструкция по применению таблеток Тербинафин
Расчет разовой дозы проводится в зависимости от возраста и массы тела:
Взрослым, подросткам и детям с массой тела более 40 килограмм это лекарственное средство назначают по 1 таблетке(250 мг) после еды один раз в сутки после еды.
Пациентам с функциональными поражениями почек или печени Тербинафин начинают с половинной дозы – 125 мг в сутки с постоянным динамическим наблюдением лечащего врача и под контролем лабораторных анализов (трансаминаз печени (АсАТ и АлАТ), креатинина и мочевины крови). При ухудшении лабораторных показателей или наличии патологических симптомов – желтухи, потемнения мочи или обесцвечивании кала, тяжести в правом подреберье или болей в животе – препарат отменяется.
Разовая терапевтическая доза в детской дерматологии при распространенных грибковых заболеваниях рассчитывается в соответствии с массой тела - при весе ребенка от 20 до 40 килограмм назначается - 125 миллиграмм (1/2 таблетки) Тербинафина один раз в сутки. Тербинафин не применяется для лечения микозов у детей младше 3 лет или с массой тела менее 20 килограмм.
Длительность курсового приема Тербинафина зависит от тяжести заболевания, локализации и обширности патологического процесса.
Средние сроки курсовой терапии в зависимости от локализации процесса:
- микоз ногтей (онихомикоз) - от шести до двенадцати недель;
- микоз стоп по типу «носков» с локализацией подошвенной поверхности и между пальцами - от двух до шести недель;
- микозы икр ног - от двух до четырех недель;
- микоз туловища - от двух до четырех недель;
- кандидозы - от двух до четырех недель;
- микозы волосистой части головы (трихофития и микроспория) - от четырех недель и более.
Передозировка
Симптомами передозировки Тербинафина являются:
- головные боли;
- головокружение;
- учащенное мочеиспускание
- рвота;
- сыпь и зуд кожных покровов;
- болевой синдром (спастические боли в области желудка).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Применение Тербинафина при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами противопоказано:
- с трициклическими антидепрессантами и СИОЗС;
- с антиаритмическими лекарственными средствами (флекаинидом и пропафеноном);
- с бета-адреноблокаторами - (пропанололом и метапрололом);
- с антипсихотическими препаратами – хлорпромазином и галоперидолом.
Уменьшение дозы Тербинафина показано при совместном применении этого лекарственного средства с рифампицином и циметидином.
Длительный прием оральных контрацептивов и Тербинафина может вызвать дисгормональные расстройства и нарушения менструального цикла.
Тербинафин раствор и спрей
Тербинафин в форме спрея и раствора используют только наружно для обработки обширных грибковых поражений кожных покровов и для терапии разноцветного лишая. Основными показаниями для применения данных лекарственных форм Тербинафина считаются - грибковая инфекция стоп, паховой области, микозы кожи туловища и конечностей и разноцветный лишай.
Тербинафин в форме спрея и раствора достаточно эффективен при стойких онихомикозах (грибок ногтей) и согласно статистическим данным онихомикозы рук полностью излечиваются в 95% случаев, а онихомикозы стоп – 90%.
Эффективность терапии при терапии микозов, локализованных на гладкой коже туловища и конечностей, полностью излечивается в 75-95% случаев.
Эти лекарственные формы применяются у взрослых, подростков и детей старше двенадцати лет.
Длительность лечения определяется лечащим врачом под микотическим контролем. При самолечении или самостоятельной отмене препарата достаточно часто происходит трансформация заболевания в рецидивирующие и хронические формы в связи с резистентностью возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.
В связи с тем, что лечение раствором и спреем производится местно посредством нанесения на обширные участки пораженной кожи, могут возникать побочные реакции в виде крапивницы, отечности кожных покровов и усугубление зуда. Поэтому при наличии повышенной чувствительности к активному действующему веществу препарата и его вспомогательным компонентам (этиловому спирту, макроголу или пропиленгликолю) применение этого лекарственного средства противопоказано.
Применение Тербинафина при лактации и беременности
С большой осторожностью необходимо применять этот препарат при кормлении ребенка грудью, в связи с возможным его всасыванием в системный кровоток и развитием побочных реакций у малыша – дисбиозы кишечника, беспокойство, аллергические реакции, нарушения функций почек и печени (развитие желтухи). В данном случае при необходимости курса лечения Тербинафином кормление ребенка временно прекращают с сохранением лактации и малыша переводят на искусственное вскармливание. По окончанию курса лечения кормление малыша возобновляют.
Беременность является относительным противопоказанием для применения любого лекарственного средства. Терапия антибиотиками и противогрибковыми препаратами применяются у беременных женщин только в связи с крайней необходимостью (особенно в таблетках) при условии, что потенциальная польза для матери значительно превышает возможный вред для плода. Любой лекарственный препарат может неблагоприятно воздействовать на плод, вызывая фетопатии и тератогенный эффект с формированием пороков развития, даже при применении местных форм препарата, которые через поврежденную кожу могут всасываться в системный кровоток и накапливаться в организме беременной женщины. При патологическом течении беременности нарушаться
функции почек и печени, поэтому применения этого лекарственного средства противопоказано.
Тербинафин цена
Стоимость Тербинафина в аптечной сети зависит от лекарственной формы и компании производителя и составляет:
- крем Тербинафин – от 61 до 75 рублей;
- таблетки 250 мг №10 - от 217 до 298 рублей.
Тербинафин отзывы
Тербинафин является эффективным противогрибковым лекарственным препаратов для лечения микозов различных видов и локализации с длительным курсом лечения. Он выпускается в разных лекарственных формах – спрей, раствор, таблетки, крем и мазь и применяется при обширных грибковых поражениях кожных покровов и слизистых.
Похожие инструкции: