ВПЧ (вирус папилломы человека)

Лечение

Папилломавирусы человека: общие вопросы

Вирус папилломы человека Уже много столетий люди знакомы с вирусами самых разных типов. Раньше считалось, что кондиломы остроконечные передаваться могут только половым путём. И лишь в самом начале прошлого века было экспериментально доказано, что причина появления у человека папиллом и бородавок кроется в воздействии на его организм вирусной инфекции.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы может передаваться только от одного человека другому. Также возможна его передача между животными определённых пород. Такая разновидность вируса способна поражать только базальный слой кожи, размножается вирус в её верхних слоях. После длительного пребывания в клетках живого организма папилломавирус способен нарушать установленный процесс их деления. Среди всех разновидностей вирусов, способных передаваться при половом контакте, это наиболее распространённый. Лишь только за несколько последних десятилетий количество людей, пострадавших от воздействия этого вируса, выросло более, чем в 10 раз. Полный цикл жизнедеятельности данного вируса протекает внутри живого организма, тем не менее, возможно его кратковременное существование и во внешней живой среде.

Как передается вирус папилломы человека?

На сегодняшний день известно свыше ста разновидностей вируса папилломы человека. В это число входят относительно безвредные для организма человека и те, которые представляют реальную угрозу его здоровью. Размножение происходит в клетках кожи и слизистых оболочках, при этом деление контролю не поддаётся. Не представляется возможным самостоятельно обнаружить присутствие вируса в организме человека, особенно если на коже полностью отсутствуют характерные наросты. Определить наличие таких вирусов в организме человека можно только проведением специальных медицинских тестов.

Медицинскими работниками выделяются несколько основных видов передачи подобных вирусов.

Контактно-бытовой путь. Очень часто такой вирус подлежит передача бытовым путём при различных контактах. Получить такой вирус человек может после простого рукопожатия, в результате пользования посудой больного человека, а также при непосредственном контакте с заболевшим. Особенно часто вирус передаётся в тех случаях, когда используется нижнее бельё заболевшего человека. Часто инфицируются посетители бассейнов, спа-салонов, фитнес-центров. Такие вирусы обладают повышенной активностью и могут передаваться при поцелуе, находясь в слюне заболевшего человека.

Существенно повышается риск заражения таким вирусом в тех случаях, когда на коже имеются ссадины, шрамы, а также прочие повреждения кожного покрова. В группу особенного риска входят люди, на коже которых присутствуют характерные заболевания, папилломы и бородавки.

Немытые руки также повышают риски заражения таким вирусом, поскольку создаются оптимальные условия для его попадания на кожу и последующего размножения.

Половой путь. Чаще всего бывает достаточно всего лишь одного полового контакта для того, чтобы вирус папилломы попал в организм человека. Для этого подходят абсолютно все виды секса: традиционный, анальный, оральный.

Чаще всего источником заражения выступает мужчина, но бывают и обратные ситуации, при которой становится возможной передача вируса от женщины к мужчине.

Факторами, которые способствуют передаче такого вируса половым путём, являются следующие:

слишком ранее вступление в половые связи;
последующая беспорядочная половая жизнь, предполагающая частую смену половых партнёров;
наличие на половых органах остроконечных кондилом.

Нередко передача папиллом происходит в результате гомосексуальных связей, в том случае, если они сопровождаются получением мелких травм одним из партнёров. Риск инфицирования при этом существенно повышается, особенно в том случае, если у одного из партнёров на коже присутствуют внешние проявления кожных заболеваний.

Вертикальным способом, ребёнку от его матери. Сравнительно часто описываемый вирус передаётся ребёнку его матерью в процессе вынашивания. Заразиться ребёнок может при этом как в материнской утробе, так и непосредственно при своём появлении на свет. Первый вариант заражения происходит сравнительно редко, в то время, как второй случай редкостью не является, при прохождении младенца по родовым каналам получение им папилломавируса весьма вероятно.

Часто инфицированию подвергаются гортань, трахея и бронхи новорожденного младенца. Происходит внедрение вируса в слизистые оболочки, при этом стимулируется возникновение на них характерных наростов. Проникновение инфекции любого рода вызывает отёк слизистой оболочки органов дыхания, при этом наличие дополнительных образований в виде папиллом существенно замедляет вдох и выдох.

Также можно заразиться папилломавирусом совершенно самостоятельно, при бритье или принятии ванны, эпиляции и подстригании ногтей. Нередко дети расцарапывают бородавки, когда стараются их расчесать или сковырнуть. Последствия передачи вируса распространяются на соседние ткани, вирус в подобных случаях получает дополнительные возможности для размножения.

Чем он опасен?

Вирус папилломы опасен для человека прежде всего тем, что вызывает патологические изменения в его тканях. Проникающий через микроскопические повреждения кожных покровов вирус способен встраиваться в тканевую структуру человека и становится причиной её необратимых изменений. Клетки бесконтрольно делятся, в результате чего на коже появляются папилломы и кондиломы, нередко в больших количествах.

Из всех разновидностей описываемых вирусов. Которые известны на сегодняшний день, следует выделить три основные группы:

те, которые не становятся причиной раковых заболеваний;
наличие который определяется малую вероятность развития раковых поражений организм а человека;
те разновидности, которые с высокой степенью вероятности могут стать причиной появления и развития у человека ракового заболевания.

Особенно для женщин наибольшую опасность представляют вирусы именно третьей группы, поскольку именно они становятся причиной возникновения и последующего развития рака шейки матки, раковых поражений половых органов, а также прочих разновидностей раковых поражений. Особенно опасны эти разновидности тем, что они способны быстро прогрессировать.

Описываемый вирус папилломы человека становится причиной возникновения бородавок, папиллом, остроконечных папиллом, а также остроконечных кондилом на половых органах, а также в системах дыхания. Их внешний вид может быть различным, они похожи на бесформенные мозоли, плоские образования, остроконечные наросты, а также просто быть выпуклыми или иметь форму куста. Наросты могут стать причиной сильного дискомфорта, если располагаются в тех местах, где их можно легко содрать или травмировать. Тогда они могут быстро покрываться язвами, начать кровоточить. В подобных случаях быстро появляются и начинают прогрессировать различные болезни кожи.

Особенно опасны те разновидности вирусов, которые могут стать причиной развития раковых заболеваний женских половых органов: рака влагалища, шейки матки, анального отверстия или вульвы.

Согласно данным Министерства здравоохранения на сегодняшний день носителями описываемого вируса являются от 80 до 90% всех людей. Риск получить заражение в связи с этим очень велик и следует принимать меры к тому, чтобы по возможности снижать его.

Основные типы и их нумерация

Современными исследованиями точно установлено, что вирус папилломы человек подразделяется на типы, которых насчитывается свыше ста. Изменения вируса, как внешние, так и внутренние, определяются его типом, а также способом его проникновения в организм человека.

Заражение любым типом вируса ещё не означает, что он сразу же вызовет заболевание. Некоторое время вирус может пребывать в неактивном состоянии и активизироваться только лишь со временем.

В ряде случаев вирус совершенно не представляет никакой опасности для здоровья человека, а его внешнее проявление на коже в виде бородавок легко и безболезненно устраняется косметическим средствами. Иные разновидности отличаются повышенной опасностью и могут стать причиной появления злокачественных образований и раковых опухолей.

Классификация по онкогенности

Классификация вирусов по онкогенности предполагает такое их разделение, согласно которому проводится учёт возможностей развития раковых образований в зависимости от вида самого вируса. На сегодняшний день в медицинской практике применяются разделения вирусов на три основные группы по онкогенности.

Группа с минимальной вероятностью развития раковых заболеваний, включающая в себя ВПЧ 1,2,3,4,5. В том случае, если проведенный анализ выявляет один из таких подвидов, можно с уверенностью констатировать тот факт, что развития рака в данном случае ожидать не следует. При этом важно помнить и не следует забывать о том, что вполне возможно заражение прочими разновидностями вирусов.

Группа низкой вероятности заражения раком. К таковой относятся ВПС с номерами 6,11, 42,43,44. В том случае, если произойдёт воздействие ряда провоцирующих обстоятельств, подобные разновидности возбудителей способны стать причиной мутаций на клеточном уровне, что приведёт к образованию и дальнейшему развитию онкологического заболевания.

К третьей группе относятся вирусы повышенной онкологической активности с номерами 16,18,31, 33,35, 45,51, 52,56,59,68. В том случае, если они пребывают в женском организме, во много раз возрастает вероятность развития у неё ракового заболевания шейки матки или рака молочных желез. Исследованиями доказано, что подобные разновидности вирусов могут стать причиной развития рака мочевого пузыря у мужчин.

Разумеется, не во всех случаях наличие подобных штаммов становится причиной ракового заболевания. Тем не менее настоятельно рекомендуется при малейших изменениях самочувствия или при возникновении малейших наростов в области слизистых оболочек или на кожном покрове немедленно проходить медицинское обследование для определения причины происходящего и назначения соответствующих мер лечения.

Проявление вируса папилломы на коже

Папиллома на коже является доброкачественным опухолевым образованием, которое имеет гистогенетическую связь с эпидермисом и может возникать практически в любом возрасте, при этом чаще всего подобному бывают подвержены пожилые люди. Внешне они имеют вид множественных и единичных, а нередко и собранных группами отростков, которые имеют узкое основание и гладкую, ворсистую поверхность. Консистенция их эластичная, размеры редко превышают одни сантиметр. Цветовая гамма варьируется от светло-серого до коричневого, реже встречаются бурые оттенки. Располагаются чаще всего в области шеи, а также могут локализоваться на туловище или в естественных кожных складках.

Бородавки

Бородавки на коже появляются в результате заражения человека вирусом папилломы. Получить заражение можно при непосредственном контакте с человеком, на коже которого уже есть такие образования и который является носителем данного вируса. Можно также заразиться от носителя заболевания, на коже которого таких образований нет.

Для проникновения вируса, вызывающего появление бородавок под кожу, достаточно наличие на коже мелких ссадин или порезов, через которые возможно проникновение вирусной инфекции. Если иммунная система человека достаточно сильна, появления бородавок на коже удастся избежать. В подобных случаях происходит обезвреживание попавшего в организм вируса и спустя промежуток времени от полугода до года он полностью устраняется из организма. Если же иммунная защита организма даёт слабину, бородавки появляются на коже и начинают интенсивное развитие.

Кондиломы

Кондиломы могут появляться на половых органах, а также на языке больного или в области его полового члена. У мужчин нередки случаи разрастания кондилом на члене и мошонке. Внешняя бороздка мужского полового органа является наиболее известным местом их локализации, реже они возникают на головке или уздечке члена. Остроконечные кондиломы могут легко выявляться при предварительном осмотре. При их обнаружении рекомендуется лучше обращаться за помощью к врачу, урологу или иному специалисту, имеющую соответствующую квалификацию.

Кондиломы имеют широкое основание и заострённую верхушку. На ощупь такие наросты мягкие и не причиняют боли при их надавливании. Тем не менее, при половом контакте они способны стать причиной неприятных ощущений.

В начале появляются несколько наростов небольших размеров. Постепенно они увеличиваются и вокруг них появляется несколько других кондилом. В том случае, если опаздывать с началом лечения, постепенно сыпь распространяется вокруг на весь половой орган и на прилегающие к нему складки. Подобные образования со временем могут стать причиной возникновения и последующего развития рака полового члена.

Папилломы

В основном папиллома располагается на открытых участках кожи, чаще всего это бывает на наружных поверхностях стоп и кистей. По внешнему виду это резко очерченный выступающий над поверхностью кожи узел, полностью лишённый отёчности, красноты, а также не подающий никаких болевых ощущений и других признаков воспалительного процесса. Узелок имеет характерный вид шероховатой поверхности, чаще всего она имеет ярко выраженные признаки гиперкератоза. Образования очень плотные, имеют небольшую форму полусферы, их цвет изменяется от кожного оттенка, до жёлто-серого.

Папилломы могут располагаться во множественном количестве, по этой причине каждая вновь образовавшаяся опухоль может иметь вид больший по сравнению с предыдущими. Узелки папиллом могут сливаться, при этом происходит образование крупных образований, имеющих форму бугров, с ярок выраженным гиперкератозом.

Возможно появление папиллом в области губ, а также в полости рта или даже на языке. Они не вызывают никакой боли, если не считать случаи их расположения в местах, вызывающих их частое задевание и трение.

Стадии развития заболевания

Стадии развития заболевания определяются его типом, а также способом проникновения вируса папилломы под кожу больного. Согласно установленной классификации разделяются такие стадии развития такого заболевания.

Начальная стадия. В этот период происходит инфицирование больного при непосредственном контакте в носителем заболевания. Именно на этой стадии при достаточной степени иммунной защищенности больного происходит блокирование дальнейшего развития вируса и остановка последующего распространения в организме. Если же иммунитет ослаблен, вирус развивается.

Стадия характеризуется началом неприятных зудящих ощущений в месте поражения, покраснением кожи и возникновением под ней узелка папилломы. Как таковой боли на этой стадии как правило не возникает. В последующем узелок начинает расти и укрупняться.

На второй стадии происходить образование дополнительных образований вокруг основного. Папилломы локализуются в области образования, однако их дальнейшего распространения пока не происходит. При этом возможны боли в местах образования при натирании папиллом или при их перегибании.

На заключительной стадии происходит дальнейшее распространение образований по кожной поверхности. На этой стадии возможно перерождение папиллом в раковые образования, если имеет место соответствии штаммов вируса определённым группам. Желательно не доводить процесс до данной стадии, показавшись врачу для урегулирования вопроса и принятия надлежащих мер гораздо раньше.

Методы диагностики

Диагностируют папиллому на коже такие специалисты, как дерматолог или венеролог. Установление надлежащего диагноза возможно только в тех случаях, когда течение заболевания близко к классическому, при этом осмотр пациента сам по себе должен быть выполнен грамотно. Постановка правильного диагноза может вызывать затруднения по причине сложности идентификации самого вируса, а также определения степени тяжести имеющегося образования. Ввиду всего вышеизложенного в основном для диагностики используются методы ПЦР.

Данный метод даёт возможность провести правильную идентификацию вируса, который вызывает образование папилломы на коже человека. Также модно точно определить тип вируса и его количество в организме больного человека. Подобная информация позволяет точно определить время проникновения вируса в организм больного, а также выделить вероятных носителей этого вируса, контакт с которыми привёл к заражению.

Также ПЦР-метод диагностики даёт представления и характере течения заболевания, что имеет большое значение, поскольку острая и хроническая разновидности отличаются между собой. Если причина в разовом ослаблении иммунитета пострадавшего, следовательно, врач должен принять необходимые меры к укреплению иммунной защиты пациента.

Если принято решение о проведение оперативного вмешательства в целях удаления образования, необходимо проведение биопсии для исследования ткани в месте поражения для определения наличия опухоли и её качества.

Лечение вируса папилломы человека

Лечение вируса папилломы может быть проведено средствами, которые устанавливаются лечащим врачом после проведения предварительного осмотра пациента. В том случае, если не произошло перерождение папиллому или бородавки в злокачественное образование, лечение проводится с применением препаратов, которые способны эффективно воздействовать на клетки с геномом ВПЧ.

Медицинские средства

Среди медицинских средств лечения следует выделить иммуномодуляторы, применение которых становится возможным исключительно после точного установления иммунного статуса пациента и обозначения степени иммунной восприимчивости клеток его организма к использованию конкретных медицинских препаратов. Принимать гипоаллергенные препараты нет никакого смысла, поскольку улучшить общее состояние пациента они оказываются попросту не в состоянии.

При лечении инфекционного поражения как правило принимаются такие средства:

препараты, способные специфически предотвращать воздействие вируса на человека (Алпизарин);
препараты, индуцирующие синтез интерферона (Неовир, Тамерит, Ридостин, Иммунофан);
средства, имеющие интерфероновую основу (Кипферон, Виферон, Циклоферон, Реаферон);
препарат с ярко выраженным антиканцерогенным действием Индол;
иммуномодулирующие средства не специфического действия (Деринат, Ликопид, Вобэнзим).

Папилломавирусная инфекция лечится применением Изопринозина. В качестве активного вещества в нём содержатся производные пурина, обладающие стойким иммуностимулирующим и антивирусным эффектами. Показан к применению детьми, начиная с трёхлетнего возраста. Его применяют в основном в тех случаях, когда имеет место наличие папиллом на голосовых связках, в области гортани, а также в промежности и на половых органах. Нормы применения и желательные дозировки назначаются только врачом после проведения соответствующего обследования.

Народная медицина

В качестве средств из арсенала народной медицины для лечения папилломы в домашних условиях рекомендуется использование заварного чая из шишек хмеля с добавлением душицы, липового цвета, пустырника, семян кориандра, а также корней валерианы и мелиссы. Все компоненты в измельчённом состоянии смешиваются в равных объёмах, по одной столовой ложке каждый, после чего ссыпаются в термос и заливаются кипятком в объёме двух литров. Настаивание проводится в течение одной ночи, уже утром напиток будет готов к употреблению. Пить его следует четыре раза в сутки мелкими глотками и порциями, не более ста граммов за один приём.

Также рекомендуется применение настоя, состоящего из взятых в равных количествах и высушенных мелиссы, хвоща, подорожника, крапивных листьев и корней одуванчика. Все составляющие тщательно перемешиваются, после чего три столовых ложки образовавшейся смеси заливаются литром воды. Ёмкость с составом помещается на огонь и доводится до кипения, которое проводится в течение десяти минут. Затем ёмкость с настоем снимается, укрывается тёплым одеялом и остужается. После достижения ёмкостью комнатной температуры состав уже модно применять. Наилучший целебный эффект обеспечит применение настоя трижды в день по две столовые ложки за полчаса до еды.