Хлоазма: причины, симптомы, лечение с фотографиями

Хлоазма Одну из разновидностей аномалий кожной пигментации называют хлоазмой (меланодермией, мелазмой). Особенностью заболевания является проявление пятен коричневатого оттенка с локацией на лбу, шее и щеках.

С жалобами на избыточную пигментацию обращается около 25% всех пациентов с пигментными образованиями, из них 15-16% составляют проявления хлоазмы, остальные случаи приходятся на посттравматические, веснушечные и возрастные проявления.

Что такое хлоазма?

Сущность заболевания представляет собой приобретенное пигментное пятно доброкачественной природы, образовавшееся от переизбытка выработки меланинов на ограниченном участке кожного покрова. Женщины болеют хлоазмой гораздо чаще мужчин, которые составляют не более 7-9% всех обратившихся. Заболеванию подвержены люди от 20 до 50 лет, причем патологическим проявлениям чаще подвергаются люди смуглого цвета кожи.

Механизм развития

В данное время процесс возникновения и развития этой патологии до конца не изучен. Основным формирующим фактором является избыточное скопление пигментов меланина в слоях кожи (дермы, эпидермиса). Вырабатывая эти пигменты, организм защищает глубокие ткани от воздействия ультрафиолетового спектра солнечных лучей, поэтому часто летом окраска кожных пятен проявляется ярче, похожее происходит при посещениях солярия.

Формы проявления

Проявления хлоазмы выглядят как пятна неправильных четких очертаний коричневатой окраски разных тонов. Они плоские, не выдаются над кожей. Пятно может быть единичным, размером около 1 см, либо множеством мелких пятен, сливающихся в одно при близком расположении. По месту локализации различают 3 формы клинических проявлений мелазмы:

центрофациальную, с поражением центральной лобной зоны, поверхности носа, верхней губы и подбородка;
молярную, с поражением области вокруг носовых пазух и распространением по щекам;
нижнечелюстную, с пятнами, поражающими нижнюю челюсть по углам.

Гораздо реже зоны гиперпигментации могут располагаться в области шеи, вокруг сосков грудных желез, затрагивать внутреннюю сторону бедер и область живота.

Причины развития характерных пятен

Основным причинным фактором возникновения заболевания является функциональное расстройство в гормональной системе. Частое проявление заболевания у беременных женщин связано именно с гормональной перестройкой и повышением уровня эстрогена в кровяном составе. Обычно после родов проявления исчезают без следа, но в ряде случаев остаются надолго. Другими причинами развития характерных пятен является наличие:

заболеваний гинекологического характера (эндометрита, аднексита);
воспалений мочеполовой системы;
патологических нарушений и воспалений в ЦНС;
развития доброкачественного/злокачественного новообразования;
хронических болезней печени и дисфункции желчного пузыря;
гиповитаминоза, с недостаточностью витамина «В»-9, «С»;
заболеваний пищеварительной системы;
длительных интоксикационных процессов, связанных с туберкулезом, малярией либо другим инфекционным заболеванием.

В результате длительного применения лекарственных средств, содержащих гормоны, косметических препаратов с эфирными маслами, агрессивного влияния на кожу химических веществ также может проявиться симптоматика хлоазмы.

Симптомы

Образование пятен происходит с полным отсутствием любых воспалительных процессов, признаков зуда и шелушения, болезненных ощущений. Неприятность патологии заключается в психологическом и косметическом дискомфорте.

Отдельными разновидностями заболевания являются виды:

околоротовой хлоазмы, с концентрацией пигментных пятен вокруг ротовой полости. Заболевание присуще в основном женщинам, протекает длительно, меняя интенсивность окраски. Пятнистость может проявиться в области носогубных складок и подбородка;
бронзовой хлоазмы, с характерной пигментацией цвета бронзы. В основном, заболеванию подвержены жители азиатских стран и люди европеоидной расы, проживающие на этих территориях. При возвращении последних на родину проявления болезни уменьшаются, с течением времени исчезают совсем;
дисхормии, пигментной линии шириной около 8-10 мм, проходящей по лбу, щекам, с заходом на шею. Данный вид патологии может свидетельствовать о поражениях ЦНС, связанных с развитием новообразований в головном мозге, болезнью Паркинсона, менинговаскулярным сифилисом.

Каждый случай заболевания имеет собственную причину и симптомы развития, курс терапии назначается после изучения клинической картины и стадии ее проявлений.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза дерматологу достаточно провести визуальный осмотр и подробно опросить пациента, дабы исключить вариант воспалительной или врожденной причины процесса. Чтобы выбрать терапевтическую методику необходимо назначение дополнительных исследований:

копрограммы;
дерматоскопии;
сиаскопии;
ультразвукового обследования органов ЖКТ и печени;
биохимического исследования крови;
анализов для выявления дисбактериоза;
гинекологического обследования у женщин.

Диагностические мероприятия позволят обнаружить глубину распространения патологии, сбои в гормональном фоне, наличие воспалительных женских заболеваний.

Физиотерапия

К лечению хлоазмы следует подходить комплексно, для избавления от патологии нужно проконсультироваться у нескольких специалистов. Терапия заболевания включает кроме лекарственного курса применение физиотерапевтических и косметологических методик. Однако пациенту необходимо знать, что полного удаления пигментации может не получиться, успешное выравнивание кожного тона происходит только в каждом третьем случае, причем высока возможность рецидивов после солнечных ванн или сбоев в гормональном фоне.

Пиллинги

Суть пиллинга в удалении хлоазмы заключается в снятии верхних слоев эпидермиса вместе с пятнами, при условии их неглубокого залегания. Метод малоэффективен при проникновении патологии в слои дермы, при данном варианте гарантировано образование рубцов. В основном рекомендуется:

процедура пиллинга на основе химических составляющих, производится прижиганием кожного слоя гликолевой или феноловой кислотой. Проникновение вещества на определенную глубину зависит от его свойств;
метод дермообразии, механической шлифовки кожного покрова с удалением верхнего слоя эпидермальной ткани. Смысл процедуры – образование нового клеточного слоя эпидермиса.

Процедуры с использованием лазера

Процедура по коррекции кожи с использованием фракционного либо неодимового лазера дает возможность проникнуть в более глубокий слой кожи с образованием избыточного меланина. Применение:

фракционной шлифовки окажет сильное травмирующее действие на окружающие ткани;
процедуры с неодимивым лазером оказывая глубокое действие на пигментные структуры, более бережно относятся к сосудистой системе.

Физиотерапия с применением лазерных методик помогает временному осветлению пятен хлоазмы, но не гарантирует долгосрочную перспективу. Однако, как одно из средств комплексного лечения приносит определенную пользу.

Инъекции

Способ мезотерапии или биоревитализации предполагает введение в кожу пораженного участка инъекций с растворами полезных витаминных комплексов. Содержание в их составе аскорбиновой, гликолевой, фитиновой кислот подавляет образование меланинов и разрушает процесс пигментации. Обычно метод применяется в коалиции с механическим пиллингом.

Косметические средства

В случаях гиперпигментации применение наружных косметических средств с осветляющими свойствами работает удивительно хорошо. Использование кремов, сывороток, масок дает медленную результативность, но обладает стойкой и долгосрочной перспективой. Особого внимания заслуживают косметические препараты, содержащие вещества подавляющие ферментативные процессы:

азелаиновую и койевую кислоту;
гидрохиноны;
арбутин.

Эти вещества включены в составы кремов и мазей:

«Ахромина»;
«Мелана»;
«Чистотела»;
«Метаморфозы»;
5% гидрохиноновой мази.

Кроме этого многие пациенты используют составы с повышенной токсичностью:

10% осадочную белую ртуть;
5% серную мазь;
3% растворы сулемового спирта.

Не стоит забывать, что использование сильнодействующих средств в косметологии требует предварительной консультации врача и тестирования на аллергические реакции.

Лечение хлоазмы препаратами

Терапевтическая методика медикаментозными препаратами в борьбе с избыточной пигментацией достаточно ограничена. Основными направлениями после диагностического обследования является:

восстановление нарушений гормонального фона с применением гормональных контрацептивов;
регуляция обменных процессов с приемом ингибиторов тирозина – «Арбутина» и «Койевой кислоты», ингибиторов меланинового синтеза – «Азелониновой кислоты» и «Гидрохинона»;
прием витаминных комплексов витамина «В» и производных витамина «С», монопрепаратов с рибофлавином, аскорбиновой и фолиевой кислотой.

При наблюдении хлоазмы у женщин в положении проводить лечение медицинскими препаратами категорически не рекомендуется.

Профилактика заболевания

В целях предупреждения неприятной патологии необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Так как основные причинные факторы возникновения гиперпигментации не изучены, а известны только провокационные, следует:

ограничить во времени пребывание на солнце;
пользоваться для защиты кожи специальными средствами, с ультрафиолетовой фильтрацией;
ограничить взаимодействие с агрессивной бытовой химией – бензином, машинным маслом;
употреблять витамины в достаточном количестве, используя аптечные препараты и полезные продукты;
своевременно корректировать гормональные сбои;
контролировать применение оральной контрацепции;
вовремя лечить желудочные и печеночные патологии;
регулярно наносить визиты гинекологу;
избегать стрессов.

При обнаружении первых признаков заболевания на коже лица и тела нужно незамедлительно обратиться к дерматологу и подобрать эффективную методику лечения.

Фотографии хлоазмы

1. Хлоазма на лице, фото

Хлоазма на лице, фото

2. Снимок хлоазмы на теле

Снимок хлоазмы на теле

3. Лечение хлоазмы, фотография до и после

Лечение хлоазмы, фотография до и после а